PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : جويدن و خوردن آدامس و شكلات را در هواپيما فراموش نكنيد



Mahmood Mokhtari
27-03-2009, 12:46
راه هاي مقابله با درد گوش هنگام پرواز

جويدن و خوردن آدامس و شكلات را در هواپيما فراموش نكنيد

نويسنده: دكتر رامين علاسوند- افسانه طاعتي

بسياري از ما احساس كيپ شدن گوش را طي پرواز داشته ايم. اين حس ناپسند گهگاه به دليل تغييرات فشار در فضاي پشت پرده صماخ (گوش مياني) رخ مي دهد. شيپور استاش (گذرگاه باريك بين گوش مياني به درون حلق در پشت بيني) به طور طبيعي در زمان بلع يا قورت دادن آب دهان باز و بسته شده و با عبور دادن هوا، باعث تعادل فشار هوا در دو طرف پرده صماخ (گوش مياني و فضاي اطراف) مي شود.
در كودكان به واسطه باريكي شيپور استاش اگر در اثر التهاب و ترشح ناشي از عفونت گوش، سرماخوردگي يا انسداد ناشي از لوزه سوم (آدنوييد) مسدود شود، خوب عمل نخواهد كرد.
حين پرواز، بالارفتن از كوه يا حتي بالارفتن با آسانسور، فشار هوا كاهش و برعكس زمان پايين آمدن فشار هوا افزايش مي يابد. اگر فشار داخل و خارج گوش مياني به وسيله شيپور استاش متعادل نشود، فشار زياد هواي بيرون، پرده صماخ را به طرف داخل فشار داده و سبب درد مي شود. به اين دليل خيلي از شيرخواران هنگام فرود هواپيما به دليل تغييرات سريع و افزايش فشار هواي داخل كابين و عدم توانايي شيپور استاش در برقراري تعادل فشار در دو سوي پرده به واسطه درد ايجاد شده، گريه خواهند كرد. در هواپيماهاي كوچك كه صعود و فرود سريع تر رخ مي دهد، تغييرات فشار هوا نيز سريع بوده و چون شيپور استاش ممكن است نتواند به خوبي تعادل فشار در دو سوي پرده صماخ برقرار كند، درد بيشتر ايجاد مي شود. در هواپيماهاي غول پيكر به واسطه صعود و فرود كندتر اين حالت كمتر رخ مي دهد.
با اين حال درد موقتي است و هيچ گونه عارضه يي براي كودك در بر ندارد و در چند دقيقه هنگامي كه شيپور استاش تعادل هوا در دو طرف را برقرار كند، برطرف مي شود. اگر كودك عفونت گوش داشته باشد، طبق نظر پزشك ممكن است توصيه شود تا بهبود عفونت، پرواز به تاخير افتد. اگر كودك داراي لوله پلاستيكي در پرده صماخ (موسوم به VT يا لوله تهويه) باشد، اين لوله به حفظ تعادل فشار در هر دو طرف كمك خواهد كرد.

راه هاي برطرف كردن درد گوش هنگام پرواز
اجراي برخي راهكارهاي ساده در پرواز به حفظ تعادل فشار هوا در دو طرف پرده صماخ و برطرف كردن يا كاهش درد كمك خواهد كرد.
- نوشيدن مقادير فراوان مايعات فاقد قهوه در پرواز. آب بهترين مايع است. نوشيدن مداوم مقاديري مايعات علاوه بر باز نگه داشتن شيپور استاش (به دليل بلع مواد)، از غليظ شدن ترشحات بيني به واسطه خشكي هواي داخل هواپيما و انسداد شيپور استاش جلوگيري مي كند.
- اگر فرزندتان حين پرواز دچار گوش درد مي شود، نيم ساعت قبل از پرواز به وي استامينوفن يا بروفن بدهيد.
- براي كودكان بزرگ تر از سه سال مي توان جويدن آدامس يا خوردن شكلات را توصيه كرد. شايان ذكر است كه در هواپيما در بدو پرواز شكلات داده مي شود كه چون نه مهمانداران و نه مسافران از دليل آن باخبر نيستند، از سوي مهمانداران رفع تكليف و از سوي مسافران قسمتي از بهاي پرداختي بليت تلقي مي شود،
- در شيرخواران، دادن شير (مادر يا شيشه) يا پستانك را مي توان امتحان كرد. اگر شيرخوار شير خشك (شيشه) مصرف مي كند بهتر است در حالت نشسته بنوشد.
- در صورت توانايي، كودك مكرر خميازه بكشد.
- به دليل آنكه حين خواب عمل بلع كمتر انجام مي شود، لذا حين صعود و فرود هواپيما، كودك را بيدار نگه داريد.

عفونت گوش خارجي
اين عفونت به التهاب مجراي گوش (كه صدا را به سمت پرده صماخ هدايت مي كند) دلالت دارد و به دليل انواع مختلفي از ميكروب ها و قارچ ها رخ مي دهد. اين عفونت به طور شايع در كودكاني كه زمان طولاني در آب شنا مي كنند، ديده مي شود. رطوبت بيش از حد گوش سبب تحريك و ترك خوردگي پوست مجراي گوش شده و به ميكروب ها و قارچ ها اجازه نفوذ مي دهد. در آب و هواي معتدل، عفونت گوش خارجي (اوتيت اكسترن) بيشتر در فصل تابستان كه شنا بيشتر است، رخ مي دهد. صرفاً شنا كردن سبب اين حالت نمي شود. هر حالتي كه سبب آسيب يا ترك پوست مجراي گوش شود، مي تواند منجر به عفونت گوش شود. پوست خشك يا اگزما، خاراندن مجراي گوش، تميز كردن مجراي گوش با گوش پاك كن يا استفاده از اجسامي مانند كليد يا سنجاق براي خاراندن و تميز كردن مجرا، مي تواند خطر بروز عفونت مجراي گوش را زياد كند. در صورتي كه فرد دچار عفونت گوش مياني باشد، تخليه عفونت گوش به داخل مجرا از راه پاره شدن پرده صماخ مي تواند سبب عفونت گوش خارجي شود.

علائم و نشانه ها
علامت ابتدايي، درد گوش است كه ممكن است شديد باشد و با كشيدن يا فشار دادن لاله گوش، درد تشديد شود. جويدن، دردناك است. گاهي اوقات قبل از بروز درد، خارش گوش وجود دارد. تورم مجراي گوش، سبب ابراز احساس پري يا ناراحتي در گوش مي شود. لاله گوش قرمز و ملتهب و غدد لنفاوي اطراف گوش بزرگ و حساس مي شود.

مقداري ترشح از گوش خارج مي شود كه ابتدا روشن و شفاف ولي به تدريج تيره و زردرنگ و چركي خواهد شد. در صورت انسداد ناشي از تجمع چرك و ترشحات در مجراي گوش، شنوايي موقتاً مختل خواهد شد. در موارد بدون عارضه، معمولاً تب ديده نمي شود.

پيشگيري
بعد از استحمام يا شنا حتماً گوش كودك را به آرامي و با استفاده از دستمال نرم، خشك كنيد. از گوش پاك كن استفاده نكنيد. از خاراندن يا تميز كردن گوش با كليد و سنجاق و غيره خودداري كنيد.

درمان
درمان به شدت عفونت و ميزان دردي كه كودك احساس مي كند، بستگي دارد. براي موارد خفيف تر از قطره هاي آنتي بيوتيك موضعي (مخصوص گوش) همراه با استروئيد (كورتن) استفاده مي شود. اين قطره ها به مدت هفت تا 10 روز و روزي چند بار تجويز مي شود. اگر تورم مجراي گوش شديد باشد، براي رسيدن داروها به داخل مجرا از قطعات كوچك پنبه در داخل گوش استفاده خواهد شد. ترشحات و چرك نيز بايد توسط پزشك تميز شود. در موارد شديد، پس از ارسال نمونه كشت به آزمايشگاه براي بررسي از نظر نوع ميكروب يا قارچ، از آنتي بيوتيك خوراكي مناسب استفاده خواهد شد. پس از شروع درمان طي يك يا دو روز كودك احساس بهبود خواهد كرد. از مسكن هاي موجود مانند استامينوفن يا بروفن براي تسكين درد مي توان استفاده كرد. استفاده از حوله گرم براي تسكين درد توصيه مي شود. عفونت گوش خارجي (اوتيت اكسترن) بايد توسط پزشك درمان شود و در صورت عدم درمان، درد گوش بدتر شده و عفونت به اطراف گسترش خواهد يافت. در مدت درمان، مراقب باشيد آب به گوش نرسد و در زمان استحمام از وسيله مناسب براي پوشاندن گوش استفاده كنيد

منبع: روزنامه اعتماد شماره 1913 مورخه 26/12/87 صفحه 10

مسعود
27-03-2009, 20:50
اگه یه هفته غواصی برید بعد سوار هواپیما بشید خیلی بدتر هم میشه.
تو آموزش غواصی بهتون میگن زیر آب دماغ رو باید بگیرید بعد هوا رو با دهن بسته فشار بدید بیرون. تو هواپیما با مکیدن شکلات و این جور چیزا برعکسش اتفاق میفته.

من یه چند روز پشت سر هم غواصی میرفتم روزی 4-5 ساعت و تا عمق 25 متر پایین میرفتم. روز آخر بعد غواصی پرواز حدود یک ساعتی داشتم (لنگکاوی به کوالالامپور B737-400 MAS).توی پرواز گوش درد بدی گرفته بودم و تا چند روز تمام مفصلهام و گوشهام درد میکرد.

اگه غواصی میرید و بعدش پرواز دارید حتما یه عالمه شکلات ... با خودتون ببرید و اونا رو بمکید نه اینکه یهو قورتشون بدید.

Mahmood Mokhtari
30-03-2009, 13:49
با سلام و با تشکر از توضیحات مفید حضرتعالی
همانطور که مطلع هستید در هواپیماهای مسافربری به علت اینکه کابین تحت فشار ( هوا ) است و اختلاف فشار داخل کابین در ارتفاع بالا با فشار بر روی سطح زمین ناچیز میباشد , این مشکل خیلی جدی به نظر نمی رسد.
اما در فعالیت های چتربازی که دربها برای پرش در ارتفاع بالا باز میشوند , ناچارا کابین از وضعیت تحت فشار خارج میشود و در این حالت افراد بیشتر به این مشکل دچار خواهند شد.
با این حساب اگر مشاهده فرمودید که چتربازان و لود مستر ها در حال آدامس جویدن هستند تعجب نکنیم.